佩戴耳窝助听器时，确实需要牵拉耳廓，但这并非粗暴的“捏耳朵”。

正确的做法是：用食指和拇指配合，将耳廓向后上方轻轻提拉，使耳道自然伸直。这样，耳塞或定制外壳就能更顺畅地旋入。

这个动作很有讲究。因为人体外耳道与耳甲腔之间存在一个约30度的生理弯曲，适度提拉可以暂时拉直这条软骨通道，从而显著提升佩戴的成功率和密合度。

有临床操作指南的数据佐证：规范提拉后，首次佩戴的适配率能达到92.6%，远高于未提拉组的71.3%。

整个过程可以概括为“轻、缓、旋”三个字：

• 轻：力度要比整理头发更轻柔。
• 缓：速度要比戴普通耳塞更缓慢。
• 旋：方向要顺着耳道的自然弧度旋转推进。

这样既能保证良好的声学密封效果，也能避免对娇嫩的耳道皮肤造成不必要的机械刺激。

一、具体操作分三类机型逐项说明

市面上的耳窝助听器主要分为三大类：

• 耳背式（BTE）
• 受话器外置式（RIC）
• 定制式（ITE/ITC/CIC）

它们的佩戴逻辑相通，但手法上有些微妙的差异。

1. 耳背式（BTE）佩戴方法

需要先将机身稳妥地放置在耳廓后方。

然后，用不持机的那只手，用食指轻轻提起耳廓上缘，向后拉约1.5厘米。

同时，用持机手的拇指和食指捏住耳塞或耳模的声管部分，顺着耳道的自然弯曲方向，以小角度旋转着向里推进。

直到耳塞完全没入，并且耳甲腔的轮廓被均匀承托住。

2. 受话器外置式（RIC）佩戴方法

除了同样要提拉耳廓，还需要用指尖捏住那根细声管的末端，引导耳塞贴合耳道前壁的软骨区域。

这一步的关键，是确保受话器的出声孔能正对鼓膜方向。

3. 定制机佩戴方法

由于它的外壳与用户的耳道形态高度吻合，所以操作要求更精准。

必须严格按照拉线垂直于耳垂的方向，用拇指推动助听器前端的出声孔，先向后滑入耳甲腔，再顺势向内旋转，嵌入耳道深部。

切记不要直着往里硬推。

二、关键细节决定佩戴效果与舒适度

在谈论具体手法之前，有两个前置条件至关重要。

1. 耳道清洁与干燥

如果耳垢堆积或者耳道潮湿，不仅会影响声音的传导效率，更容易引起皮肤不适。

有数据显示，每周规律清洁耳道的使用者，日均佩戴时长比不清洁者平均多出2.3小时。

2. 润滑剂的使用

润滑剂仅限于必要场景使用。

• 老年用户：对于耳道皮肤弹性下降的老年用户，可以在耳模表面极薄地涂抹一层医用凡士林（务必避开麦克风和受话器的开孔），厚度以不反光为准。
• 儿童用户：严禁使用任何润滑剂，以防误吸风险。

3. 音量调试的时机

务必在助听器佩戴稳固之后再开机。

正确的顺序是：

1. 确认开关处于关闭状态。
2. 佩戴完成后开启电源。
3. 初始音量先设为中档。
4. 在安静环境中聆听5秒左右。
5. 根据感受进行微调。

这样可以有效避免开机瞬间的强声对听觉系统造成冲击。

三、摘取动作须与佩戴逆向同步

摘取助听器时，同样需要提拉耳廓来配合。

1. 先关闭电源。
2. 用拇指和食指捏住耳模或拉线，从耳道最深处开始，沿着佩戴的相反方向操作。
3. 先向外轻轻旋转使之松动。
4. 然后依次退出耳甲腔、耳轮。
5. 最后完全脱离耳廓后方。

整个过程要保持手指运动方向与耳道轴线一致。

切忌斜向拽拉或扭转机身，否则容易引起耳道软骨的不适，甚至损伤定制外壳的边缘。

每日使用后，建议检查一下耳模的通气孔是否被耳垢堵塞，可以用专用的小刷子轻轻清扫，然后将其放入干燥盒中妥善存放。

总而言之，规范的佩戴和摘取操作，是充分发挥耳窝助听器声学性能的基础。

每一个步骤背后，都有明确的人体解剖学依据和临床验证标准作为支撑。